Исцедокот од гениталните органи кај мажите е исцедок од уретрата (уретрата) и секрецијата на препуциентните жлезди, кои се наоѓаат на главата на пенисот, под кожата на кожичката. Ејакулаторниот канал, каналите на простатата, уретрата и булбуретралните жлезди се отвораат во уретрата.
Кај здрав маж низ уретрата тече само урина и ејакулат. Тоа се физиолошки исцедок од пенисот и не треба да предизвикуваат непријатност. За жал, тоа не е секогаш случај.
Од различни причини, здравјето на мажите е ослабено и наместо нормален исцедок, се појавува абнормален исцедок или промена на урината и спермата
Варијанти на физиолошки секрети
Критериуми за нормално празнење што одговараат на функциите на органите на урогениталниот систем:
- Урината е бистра, со боја од слама до златно жолта, практично без мирис и не содржи снегулки или други подмножества;
- Секрецијата на простатата има вискозна конзистентност и белузлава нијанса, а има специфичен мирис на сперма;
- Ејакулација: спермата од ејакулаторниот канал се меша со секретите од Литре (уретрата), Купер (булбуретралните) жлезди и простатичните секрети, добивајќи сиво-бела боја и мукозна конзистентност;
- Свежата смегма од препуталните жлезди изгледа како густ бел лубрикант; може да стане жолтеникава или зеленикава со текот на времето.
Препуцијалниот лубрикант - smegma - постојано се лачи, акумулирајќи се под внатрешниот слој на кожичката и во короналниот жлеб на пенисот. Лубрикантот се состои од масти и бактериски остатоци, е рамномерно распореден и го намалува триењето помеѓу кожата на кожичката и глансот. Максималната активност на препуталните жлезди е карактеристична за периодот на пубертетот; со возраста се намалува секрецијата и до старост целосно престанува.
Ако ги занемарите правилата за лична хигиена, тогаш смегмата може да се акумулира под наборите на кожичката. Во овој случај, масниот дел од лубрикантот се оксидира, а протеинскиот дел се распаѓа (всушност, ова е гнили), а масите стануваат зеленикави, добивајќи непријатен мирис. Истиот процес се јавува и со фимоза, кога, поради фузија на кожичката, невозможно е целосно да се ослободи главата на пенисот од кожните набори и да се отстрани смегмата. Акумулацијата и распаѓањето на лубрикантот може да доведе до хроничен баланитис и баланопоститис (воспаление на кожичката и глансот на пенисот), зголемувајќи го ризикот од развој на тумор.
Уретрореа, мукозен, безбоен исцедок од булбуретралните и уретралните жлезди. Овие празнења се појавуваат кај мажите за време на возбуда поврзана со либидото. Екскрецијата на чиста слуз е наменета за подмачкување на уретрата и подобрување на минувањето на спермата. Количеството на секрет се движи од скудно до изобилство; овие параметри се поврзани со индивидуалните карактеристики на телото и зачестеноста на сексуалната активност. По продолжена апстиненција, обемот на исцедок се зголемува.
Влажниот сон е спонтано ослободување на сперма што не е поврзано со сексуален однос. Обично се забележува наутро, кога нивото на тестостерон се зголемува. Зависи од возраста и интензитетот на сексуалната активност: се појавува кај момчињата за време на пубертетот, кај возрасните мажи - со неправилни или ретки сексуални односи.
Простатореа, исцедок од уретрата на мала количина на проѕирна слуз со сиво-бели подмножества. Се јавува по истегнување на стомачните мускули (на пример, со запек) или по мокрење. Секрецијата се состои од мешавина на семената течност и исцедок од простата; зголемен волумен и заматеност може да бидат знаци на простатитис.
Патолошки исцедок
Кај мажите, причините за исцедок од пенисот може да бидат СПБ, тумори, неспецифично воспаление на урогениталните органи, разни повреди, медицински процедури или операции.
Патолошкиот исцедок од уретрата се разликува од нормалниот:
- По волумен (премногу изобилство или скудно, можеби умерено);
- По боја и проѕирност (од бела до жолто-зелена, облачно);
- Со нечистотии (крв, гној, грутки слуз);
- Конзистентност (многу течна или премногу густа и леплива);
- По мирис (кисело, гнило, рибино);
- Според фреквенцијата на појавување (во зависност од времето на денот, постојано или епизодно празнење);
- Во врска со мокрење, сексуална возбуда, пиење алкохол, топла и зачинета храна.
Природата на исцедокот зависи од предизвикувачкиот агенс на болеста, статусот на имунолошкиот систем, истовремените заболувања, како и сериозноста и времетраењето на воспалението (акутно или хронично).
Доколку дојде до промена во количината, густината или бојата на исцедокот или ако се појави непријатен мирис, се препорачува да се консултирате со лекар и да се направат тестови. Нема смисла во самодијагностика; многу е тешко правилно да се препознае болеста врз основа на само еден симптом.
Исцедок од пенисот поврзан со СПБ
Мукозно: транспарентен исцедок, вискозен и мал во количина, се јавува во хронична форма на кламидија, микоплазма или уреаплазма уретритис. Микроскопијата открива умерен број на леукоцити во испуштањето (нормата е до 4 клетки во видното поле).
Мукопурулентен: бел исцедок, проѕирен; забележано во акутната фаза на кламидија, уреаплазмоза и микоплазмоза. Со хламидијална инфекција, тие се акумулираат на главата на пенисот, како да се „лепат“ на кожата.
Со патологиите опишани погоре, исцедокот ќе дојде од самата уретра, бидејќи микроорганизмите ја иритираат мукозната мембрана на уретрата, а телото се обидува да ги „измие“.
Се случува бел секрет како да ја покрива главата. Ова е забележано кај кламидија и кандидијаза. Во првиот случај, се формира филм, во вториот - лабава, вулгарна обвивка.
Гноен исцедок со непријатен мирис е карактеристичен за гонореја. Тие се лепливи, дебели, жолти или зеленикави по боја и имаат гнил мирис. Под микроскопија, епителните клетки од уретрата и многу леукоцити се видливи во материјалот.
Симптоми кои го придружуваат гонореалниот уретритис: постојан и тежок исцедок; болка, чешање и печење се особено силни при мокрење.
Со сексуално преносливи болести, често се забележуваат комбинирани инфекции, комбинирајќи неколку патогени одеднаш. Гонорејата и трихомонијазата се придружени со кламидија; микоплазмозата и уреаплазмозата обично се наоѓаат во парови. Симптомите на таквите болести се разликуваат од класичните манифестации; исцедокот од уретрата, исто така, може да добие сосема поинаков карактер. Затоа за конечна дијагноза се користат современи аналитички техники со висок степен на доверливост, а не карактеристики на секретите.
Неспецифично (невенерично) воспаление
Причината за неспецифично воспаление е сопствената микрофлора, која е класифицирана како опортунистичка и се активира само во случај на проблеми со имунолошката одбрана на телото. Стрептококи и стафилококи, габи од родот Candida и E. coli се секогаш присутни на површината на кожата и мукозните мембрани, но тие почнуваат активно да се размножуваат и да ги поместуваат корисните бактерии по хипотермија, продолжен стрес, неконтролиран третман со антибиотици, по курсеви на зрачење и хемотерапија.
Негонореален (неспецифичен) уретритис. Воспалителниот исцедок е со мал волумен, видлив во урината како мукопурулентни нишки или грутки и се појавува на самиот почеток на болеста. Симптомите во форма на печење и чешање за време на мокрењето се помалку изразени отколку кај гонореја, но нагонот е чест и не носи олеснување. Со асцендентна инфекција, прво се воспалува мочниот меур, а потоа уретерите и бубрезите; се појавува исцедок помешан со црвена крв.
Кандидијаза (дрозд), габична инфекција на уретрата. Обично се развива против позадината на супресија на имунолошкиот систем по курс на антибиотици, хемотерапија или радиотерапија; сексуалниот пренос на кандидијаза кај мажите е редок. Дроздот се карактеризира со исцедок налик на урда со кисело мирис, кој се комбинира со чешање и печење за време на миксија (мокрење) и ејакулација (ејакулација), а може да биде придружена со досадна болка во препоните, над пубисот и во долниот дел на грбот.
Гарднерелоза на уретрата. Исцедокот има мирис на риба; тие се скудни, жолтеникаво-бели или зеленикави. Според некои класификации, гарднерела е класифицирана како СПБ, но кај мажите, инфекцијата со гарднерела преку сексуален контакт е повеќе љубопитност. Всушност, оваа болест е поврзана со нарушување на нормалната микрофлора, односно со дисбактериоза. При лекување, неопходно се користат имунокоректори и пробиотици (бактерии од млечна киселина).
Баланопоститис, воспаление на кожичката. Локално, се забележува изобилен гноен исцедок, а може да има и мешавина од слуз. Тие се секогаш придружени со оток и хиперемија (црвенило) на листовите на препуциумот, болка на главата на пенисот.
Со простатитис, заматен исцедок се појавува на крајот на мокрењето, обилен исцедок - за време на акутниот период на воспаление; оскудни и бели - кога болеста станува хронична. Простатитисот обично се комплицира со отежнато мокрење и слабост во ерекција, во тешки случаи дури и до анурија (целосно отсуство на урина) и импотенција.
Исцедок не е поврзан со воспаление
Сперматорејата е исцедок во форма на пасивно тече сперма што се јавува надвор од сексуален однос или мастурбација, без чувство на оргазам. Причините се некои болести на нервниот систем, повреди на 'рбетот, хроничен стрес и секое долгогодишно воспаление на пределот на гениталиите. Сперматореата е поврзана со нарушена инервација и намален тонус на vas deferens.
Хематореа, крвав исцедок. Често се појавува со повреди на уретралниот канал добиени за време на бугиенажата, по вметнување катетер или при земање размаска од мукозната мембрана. Во овие случаи крвта е свежа, без згрутчување, количината е мала, а крварењето брзо престанува. Кога ќе поминат мали бубрежни камења или песок, крвта се ослободува за време или веднаш по мокрењето, хематорејата е придружена со многу силна болка (ренална колика). Крвниот исцедок во хематуричната форма на гломерулонефритис (воспаление на бубрежните гломерули) се комбинира со едем и постојано покачен крвен притисок и појава на протеини во урината.
Кафеав исцедок, со згрутчување на крв или слуз, измешан со гној, се појавува со малигни тумори кои произлегуваат од простатата, уретрата или мочниот меур. Кафеавата слуз може да се формира за време на заздравувањето на раните на мукозните мембрани, а се ослободува при полипоза на уретрата и/или мочниот меур.
Простатореа е секреција на простатата што тече од уретрата. Се јавува кај хроничен простатитис, аденом на простата, нарушена инервација (невроген мочен меур).
Алгоритам за испитување за присуство на патолошки исцедок од пенисот
- Инспекција на перинеумот, пенисот, кожичката и глансот. Целта е да се идентификуваат деформации на гениталните органи, траги од повреда, знаци на надворешно воспаление, исцедок, осип итн. Трагите од исцедок понекогаш се забележуваат на долната облека.
- Палпација на ингвиналните лимфни јазли, проценка на нивната состојба: големина, дали се потопли или поладни од околните ткива, болни или не, меки или тврди, подвижни или прилепени за кожата, дали има улцерации над нив.
- Дигитален преглед на простата; масирајте ја простатата низ ректумот и добијте секрет за микроскопски преглед. Пред масажата, пожелно е да се воздржите од мокрење 1-2 часа. Со аденом на простата, неговите лобуси се зголемени приближно подеднакво, густите жици се опипливи. Нерамни израстоци и нивната конзистентност се типични за малигнен тумор; за време на палпација на простатата, крвта со згрутчување може да се ослободи од уретрата.
- Материјал: размаски за микроскопија и култура. Кога се испитува под микроскоп, обоената размаска открива крвни зрнца, епител, сперматозоиди, масни подмножества и некои патогени (ешерихија коли, гонококи, гарднерела, квасец). Зголемен број на леукоцити е карактеристичен за акутен уретритис или егзацербација на хронично воспаление, еозинофили - на уретритис поради алергии. Црвените крвни зрнца се откриваат при тешки воспаленија, тумори, повреди на генитоуринарните органи и уролитијаза. Голема количина на епител е знак на хроничен уретритис, уретрална леукоплакија. Со сперматореа, сперматозоидите се наоѓаат во размаската, со уретрореа - слуз, простатореја - липидни зрна. За информативна содржина и веродостојност на резултатите, брис се зема не порано од 3 дена по локалната употреба на антибиотици, антифунгални и средства за дезинфекција. Ако третманот со антибиотици беше системски, тогаш треба да поминат најмалку 3 недели по курсот. Пред да земете брис, не мијте; обидете се да не уринирате 2-3 часа.
- Општ клинички тест на крвта, тест за шеќер во крвта - наутро, на празен стомак. Детална анализа на урината (утрински дел, веднаш по спиење).
- Ултразвук на простата, мочниот меур и бубрезите; КТ и урографија.
Ако манифестациите на воспаление на гениталиите се тешки, тогаш пред да ги добие резултатите од тестот, на пациентот веднаш му се препишуваат антибиотици со широк спектар. Во случај на обилно крварење, индицирана е хоспитализација и активни мерки за запирање на крварењето. Сомнежот за малигнен тумор може да се потврди само со резултат на биопсија; конечната дијагноза се поставува врз основа на хистолошки преглед.
Важно:
- Исцедокот од пенисот е само еден симптом кој не може да се користи како водич при поставување на дијагнозата.
- Независен рецепт на фармацевтски производи е неприфатлив. лекови, дури и ако манифестациите изгледаат очигледни за одредена болест.